Smerte kan beskrives som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som fileølge av faktisk eller potensiell vevsødeleggelse. Smerte er alltid subjektiv.
Nevropatisk smerte er definert som smerte som oppstår som en direkte følge av skade eller sykdom som påvirker sentralnervesystemet, det vil si hjerne eller ryggmarg, eller det perifere nervesystemet, det vil si nervetrådene som spres til alle deler av kroppen.
Langvarige smerter behandles annerledes enn akutt smerte. Langvarige smerter behandles først og fremst med tiltak og teknikker som bidrar til bedre smertemestring.
Nervesmerter er smerter der skyldes en sygdom eller skade i det sensoriske nervesystem. Det sensoriske nervesystem fileører nerveimpulser til hjerne og rygmarv, og står blandt andet for bearbejdning af sanserne.
Neuropathic suffering signifies a diagnostic challenge and is also tricky to deal with. Lately, medical trials have brought about the development of quite a few new cure guidelines. The recommendations suggest medicines for An important forms of neuropathic ache and counsel solutions while in the event of insufficient result or intolerable adverse outcomes.
forslag til behandlingsalgoritme for perorale behandlinger af neuropatiske smerter startdoser og hastighed for optitrering af de enkelte præparater findes sidst i instruksen.
Økt opplevelse av kontroll og trygghet kan føre til website mindre smerte og ubehag. Et rolig nervesystem demper smerte, mens uro kan forsterke det. Omvendt kan engstelse og opplevelse av ikke å ha kontroll bidra til mer smerte.
Hvis TCA har været forsøgt i fuld dosis uden effekt er det teoretisk mindre sandsynligt, at SNRI vil have effekt. Tilsvarende er gældende for gabapentin i fuld dosis uden effekt, i forhold til forventet effekt af pregabalin.
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (8).
Forskellige smertetyper skal behandles med forskellige slags smertestillende medicin. Derfor kan svagtvirkende smertestillende medicin i nogle situationer have en bedre effekt conclude morfin.
Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (10). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken type nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte får feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (ten).
Praktiserende læger behandler i stort omfang især muskuloskeletale smerter og mange andre lettere og reasonable smertetilstande.
- Det kan for noen bli et stort challenge med sterke og langvarige smerter. Smerter fra nervene er vanskeligere og utfordrende å behandle. Dessverre er det ikke slik at vi alltid kan hjelpe, sier legen.
Ved langvarige smerter er det mange som erfarer at andre smertelindrende metoder enn legemidler er det som hjelper most effective.